PEDIDO DE COTAÇÃO EMPRESARIAL


Dados do Segurado:

Nome da Empresa:

Pessoa de Contato:

E-mail:

Telefone:

Atividade Desenvolvida pela empresa:

Endereço:

CEP:

Tipo do Seguro:

Seguro   novo   renovação

Se renovação,

Nome atual seguradora?

Qual o tempo de experiência sem sinistro:


Tipo do Imóvel:

Construção do prédio:     Alvenaria com Laje    Alvenaria s/ Laje e c/ telha cerâmica Mista (até 25% de madeira           Madeira


Coberturas Desejadas:

Digite as importâncias seguradas para as coberturas desejadas

1. Incêndio, Raio e Explosão:

2. Perda ou Pagamento de Aluguel:

3. Lucros Cessantes/Despes Fixas:  

4. Danos Elétricos:

5. Roubo / Furto Qualificado:

6. Vendaval/Granizo:

7. Queda Aeronaves/Impacto Veiculos

8. Equipamentos Móveis/Estac./Elet.:

9. Responsabilidade Civil/Operações:

10. Vidros/Anuncios/Letreiros:

Obs.: Informar neste campo outras coberturas desejadas com as suas respectivas importâncias seguradas.


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para certificar-se do envio dos dados.